老年便秘
一、什么是便秘
便秘就是指排便次数减少、粪便干硬或排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。
排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。慢性便秘的
病程至少为6个月。排便次数减少仅仅是其表现之一，少部分人3~5日排便1次，同时不感
到排便困难，也没有粪便干硬，排便后也没有不舒服的感觉，就不算是便秘。因此，不能只
按排便次数多少来确定便秘。
二、引起便秘的原因
1、绝大多数的便秘是功能性便秘，主要由不良的生活习惯造成，如生活不规律、缺乏运动、精神高度集中的脑力劳动者、不重视便意、解大便时精力不集中、偏食(摄入蔬菜、水果少)或饮水少等。
2、很多药物会引起便秘，如一些慢性胃病用药、心脑血管疾病用药、止痛药和镇静催眠药等。
3、很多疾病会直接导致便秘，肠道疾病引发的便秘，如结肠、直肠的肿瘤、结肠息肉、痔疮和肛裂及肛瘘等。各种全身疾病,如糖尿病、严重脱水、中风后遗症、痴呆、多发性硬化、帕金森病、脊髓损伤、皮肌炎、重症肌无力、大量腹水、腹腔巨大肿瘤压迫、巨大卵巢囊肿压迫等。
三、为什么老年人 便秘多见?
能直接引起老年人便秘的原因很多：因老年人多病共存、多重用药，很多便秘是由药物引起的;老年人牙齿脱落，进食富含纤维的食物少;老年人胃肠功能下降，消化能力差，胃肠蠕动慢;腹肌、肛门和直肠的肌肉收缩力降低且协调能力下降;老年人活动不方便，运动减少。以上各种因素决定了老年人群慢性便秘多见。
四、便秘的危害
1、便秘导致的不适感，如肛门堵塞感、排便不尽感，腹胀甚至腹痛，有时会在腹部摸到比较硬的粪块，或伴有肛门直肠部位的疼痛。此外，还会出现嗳气(俗称“打隔”)、食欲下降和口中有异味等。
2、诱发痔疮和肛裂。
3、部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等情绪改变。
4、用力排便时增加腹压，屏气，造成血压及颅内压增高，引发心、脑血管意外，可导致昏厥、心绞痛、心肌梗死、脑出血，甚至发生严重的心律失常而猝死。
5、长期便秘有诱发直肠癌、结肠癌的风险。
五、便秘的诊断
1、慢性便秘的诊断主要基于症状诊断，也就是说只要症状符合便秘标准就可以作出诊断。就诊时要详细向医生提供便秘的起病时间，症状持续时间，排便次数，大便性状(形状、硬度、是否混有血)，排便难易程度，有无腹痛、腹胀，这些讯息有助于医生的诊断。
2、为排除结、直肠的肿瘤，可作肛门直肠指检，其操作简便、易行，通过指检可了解有无肛门直肠肿物等器质性疾病。粪常规和隐血试验应作为慢性便秘患者的常规检查和定期随访项目，也是排除结肠、直肠、肛门部位器质性病变的初筛手段，必要时可行结肠镜检查。
六、哪些便秘患者应到医院就诊?
如果您存在以下情况时，应该去医院接受医生的诊治：
1过去大便正常，近期开始出现便秘症状。
2原有便秘，近日无明显原因而加重。
3近日发现便形不完整：便条由圆柱型变为扁形或便条变细，或圆柱形便条上有沟槽的。粪便中带有脓血或粘液者。
5伴有腹胀、腹痛或食欲下降，甚至恶心、呕吐者。
6便秘经饮食、运动等基础治疗而无改善，甚至药物治疗也效果不佳者。
7便秘伴近期明显消瘦者。
七、便秘的预防和治疗
1便秘的预防应该先从调整生活习惯入手。合理的膳食、多饮水、多运动、建立良好的排便习惯，养成定时排便的规律。另外，调整患者的精神心理状态是慢性便秘的主要预防手段和最基础的治疗。
2只有以上方法无效的情况下才考虑药物治疗。
3腹部按摩的方法也可改善便秘，部分患者适用于生物反馈治疗，只有极少数患者适合手术治疗。
4对有明确病因者需进行病因治疗,药物引起者应停药或换药。对长期应用通便药维持治疗者， 应避免滥用泻药。
5总的原则是个体化的综合治疗,也就是说因人而异，针对每个人的不同情况，采取不同的治疗措施。
6治疗的目的是缓解症状,恢复正常肠道动力和排便的生理功能。最重要的是：只有建立了良 好的排便习惯，才能真正完全解决便秘问题。
