柳钢医院呼吸内科始于大内科，集成了大内科和众家之所长，具有朴实向上的优良品质，在飞速发展的医学领域中极具专科特色。在医院领导和病友大力关怀和支持下，经过全科医护人员的不懈努力，科室不断发展壮大，年住院人数达2000例以上，门诊量高达2万人次以上，是广西呼吸专科联盟成员单位之一，科室连续多年获取“先进单位”、“柳州市青年文明岗”等荣誉称号，现正筹划建设呼吸与危重医学科，将计划成为广州国家呼吸健康研究所的科研协作单位。目前科室开放床位数：67张，共有医护人员28名（其中技术专家1名，副主任医师3名，主治医师2名，副主任护师1名，护师6名）。

呼吸内科全体医护人员以丰富临床经验、先进治疗理念和完善的技术设备全心全意地为广大呼吸系统疾病患者提供优质服务。

联系电话：0772-2596037（呼吸内科）

专科特色

 呼吸内镜：

科室拥有奥林巴斯电子镜、宾得纤维支气管镜等先进气管镜多台，气管镜检查和气管镜下治疗是呼吸内科的最具专科特色的项目，也是最有力的武器，效果显著，是其它方法不可替代的诊治本项目。每年开展检查1000例以上，该检查通过留取灌洗液送检、支气管黏膜和肺组织活检能够明确肺部疾病诊断，如绝大多数不明原因的咳嗽、血痰、气促和胸痛等。同时通过物理方法镜下直接将痰液吸出，镜下注药促进肺部炎症吸收和止血，对于不能耐受疼痛的患者，也可开展无痛纤维支气管镜检查及灌洗治疗。通过这一技术，大大缩短了患者住院时间。

肺功能检查：由于大气污染，中国慢阻肺患者接近1亿，40岁以上人群患病率高达13.7%，我们地处大工厂周围，这一数字可能更高，早诊断和早治疗又是改善慢阻肺预后和提高生活质量的关键所在，肺功能检查可以超早期发现慢阻肺患者。我科拥有二台功能先进的德国原装进口格莱特等肺功能仪，能进行肺通气功能、最大分钟通气量、用力肺活量、肺弥散功能、气道阻力和残气量测定等。

先进设备

科室拥有：美国鸟牌多功能呼吸机、进口无创呼吸机、日本奥林巴斯（CV-170）电子支气管镜及日产纤维支气管镜、格莱特Spirostik德国原装进口肺功能仪、多功能心电监护仪、体外震动排痰机、12导心电图机、微量输液泵等先进设备近100台，为呼吸内科开展检查治疗提供了坚实基础。

先进技术

 纤维支气管镜临床应用技术：开展常规支气管镜检查咬检刷检肺活检支气管肺泡灌洗支气管异物取出等检查操作技术熟练病人痛苦少，通过纤维支气管镜检查，取各支气管段及亚段内镜下肿物组织进行病理活检，极大地提高了诊断阳性率，这是一种较为安全可靠的有创诊断技术；应用纤维支气管镜对咯血患者进行出血部位止血治疗达到良好临床效果；对危重肺部感染患者通过纤维支气管镜行肺内清除痰液、肺内给药治疗促进疾病痊愈。

肺功能检测：肺功能检查对慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘间质性肺疾病等疾病的诊断病情严重程度评估和治疗效果的评价提供客观依据并可对胸腹部手术的病人进行术前肺功能评估肺功能检查亦可对长期吸烟及接触粉尘的健康人群进行肺功能评估有利于早期发现肺部病变。

无创呼吸机治疗：

应用双水平无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病、各种原因所致急慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合症、肺间质纤维化、慢性充血性心功能衰竭致低氧血症，能有效提高血氧饱和度，减轻患者症状，提高患者生活质量。

胸膜和肺活检术：针对原因不明确的肺内肿块、弥漫性肺改变、胸腔积液，在CT引导下经皮肺穿刺活检术，局部麻醉下胸膜组织活检术，大大提高了肺和胸膜性疾病的诊断阳性率。

骨髓活检术：针对原因不明确（或怀疑血液系统疾病所致）的血常规异常，或骨髓穿刺时出现干抽现象的，在局麻下使用穿刺针进行穿刺取部分骨髓组织。进行病理活检，提高了血液系统疾病的诊断阳性率。

支气管动脉栓塞术：对各种原因所致的咯血患者，内科无法控制或不能持久控制的大咯血及反复咯血，可行支气管动脉造影发现出血部位，并用明胶海绵阻塞出血部位，以达到治疗咯血的目的。

关于哮喘和慢阻肺概念症状日常治疗和生活要求

一 什么是哮喘?

       气道慢性炎症是哮喘发病的根本原因,哮喘是一种长期存在的呼吸道慢性气道炎症。慢性气道炎症导致气道高反应,并产生哮喘症状。哮喘炎症与细菌病毒感染引起的炎症不同,用抗菌药物治疗无效。

    二 如何判断你是否得了哮喘?

1.反复发作喘息、气紧、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4.除外其它疾病所引起的喘息气急胸闷和咳嗽。

5.临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应有下列三项中至少一项阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%,符合1-4条或4、5条者,可以诊断为支气管哮喘。

    三 什么是慢性阻塞性肺疾病?

慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺。是一种慢性气道炎症性疾病,主要是气道和肺部的炎症引起气道肺部的结构发生改变,最终出现气流受限不完全可逆,也就是“透不上气”。慢阻肺包括慢性支气管扩炎和肺气肿,是一种可以预防和可以治疗的疾病。

    四 慢阻肺有哪些症状?

1.慢性咳嗽:疾病早期,咳嗽只是偶然发生,早晨比较重,以后早晚或整日都有咳嗽,但夜间咳嗽并不明显。

2咳痰:患者在咳嗽后,通常会咳少量的黏液性痰,当发生感染时,痰液会增多,常有脓性痰。

3气紧或呼吸困难：这是慢阻肺标志性症状出现,早期仅在体力劳动时出现，后期逐渐加重，日常生活甚至休息时也会感到气紧。

4.喘息和胸闷。

5全身性表现:有些病情较严重的患者会发生全身性症状,如体重下降、食欲减少、精神抑郁和/或焦虑等等。

   五 慢阻肺长期维持治疗的好处和常用药物

1.治疗的好处:缓解症状  预防疾病进  改善运动耐受能力改善健康状况 防治急性加重 药治并发症降低死亡率

2.常用药物:吸入短效支气管扩张剂(如:硫酸沙丁胺醇气雾剂,异丙托溴铵气雾剂等)、长效支气管扩张剂(如:沙美特罗，福莫特罗等)、吸入糖皮质素(如:氮替卡松,布地奈德等)、祛痰药（如氨溴索,复方甘草合剂等)，极重度患者在上述治疗基础上,还应该接受长期家庭氧疗、家庭无创呼吸机治疗或考虑肺部手术治疗肺大疱。

   六 慢阻肺有哪常见的认识误区?

常见误区一:慢阻肺在发病的时候或症状发作时,才需要治疗,平时不用治。

正确认识:慢阻肺其实和高血压糖尿病一样,需要每天用药控制病情,预防疾病恶化。

常见误区二:吸入激素治疗慢阻肺的副作用会很大,偶尔用用可以,不能长期用。

正确认识:吸入激素和口服激素有不同,激素经口吸入药物直达病变部位,药物副作用少,疗效却大大增加,并且吸入激素治疗慢阻肺是全球慢阻肺防治指南推荐使用的,可以控制病情,预防急性加重,在临床上已经得到了广泛的应用,被证实是安全可靠的。

常见误区三:大多数慢阻肺患者一活动就喘,所以尽量不外出,只要呆在家里不动就好了。

正确认识:慢阻肺患者只要通过规范的药物治疗和康复锻炼,大多数患者是可以恢复日常的活动水平,走出家门,享受更多美好生活。

   七:慢阻肺患者在生活中应注意哪些?

戒烟,越快越好:长期吸烟是慢阻肺的罪魁祸首,一项研究资料显示,吸烟人群慢阻肺患病率是19.3%,显著高于不吸烟人群的13.7%。

坚持日常用药:慢阻肺患者应进行规范化的药物治疗,可以有效减轻症状,改善肺功能,减少门诊就诊次数,提高生活质量,如能长期坚持下去,有望延缓基病情的进展。

每年接种流感疫苗:有条件的患者,每年可以接种流感疫苗,通过预防常见病原体感染来减少慢阻肺的急性发作。疫苗的最佳接种时间一般在每年的9至11月份。

康复锻炼:慢阻肺患者稍微活动就会感到气急,因此可能放弃运动。但是为了防止体力的下降和肌肉力量的萎缩,仍需要注意进行康复锻炼。

膳食营养要合理:慢阻肺患者一般比较消瘦,抵抗力较低。因此保证充足均衡的营养很重要。

呼吸疾病健康小知识

急性上呼吸道感染相关知识

急性上呼吸道感染是指鼻腔，咽，或喉部的急性炎症。其主要的症状有咽痒,咽痛，鼻塞,流鼻涕，发热等。需注意以下几个方面:

1、心理指导:安心静养，避免情绪紧张和激动。

2、避免受凉及过度疲劳，注意保暖。

3、保持室内空气新鲜，阳光充足，少去人群集密的公共场所，避免交叉感染。4、注意劳逸结合，加强体育锻炼，提高机体抵抗力，增强抗寒能力。

5、宜多饮开水，饮食宜清淡、稀软、少油腻，以清淡、爽口为宜。高热、食欲不好者，适宜流食、半流食，如米汤、蛋花汤、豆腐脑、豆浆等。流感高热、口渴咽干者，可进食清凉多汁的食物，如莲藕、百合、荸荠等。 

6、饮食宜少量多餐:如退烧后食欲较好，可改为半流质饮食，如面片汤、清鸡汤、龙须面、小馄饨、肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。

7、多食蔬菜、水果等食物:补充由于发热所造成的营养素损失，增强抗病能力。蔬菜、水果能促进食欲、帮助消化，同时可补充大量人体需要的维生素和各种微量元素。

8、忌饮食不节:饮食不节不仅对感冒不利，还会使感冒迁延难治。风寒感冒忌食生冷瓜果及冷饮。风热感冒发热期，应忌用油腻荤腥及甘甜食品;风热感冒恢复期，也不宜食辣椒、狗肉、羊肉等辛热的食物;暑湿感冒，除忌肥腻外，还忌过咸食物如咸菜、咸带鱼等。

9、预防交叉感染。遇上呼吸道感染好发季节，特别是秋冬季，出门应带口罩;室内用食醋熏蒸;对患者进行呼吸道隔离。

10、治疗感冒八大误区:  闻醋喝醋、洗蒸桑拿、喝姜糖水、蒙头捂汗、蹦蹦跳跳、喝酒祛寒、不吃不喝。

    肺炎健康小知识

  肺炎是指肺实质的炎症。一般急性起病，典型表现为突然畏寒、发热，或咳嗽、咳痰或伴有胸闷、胸痛。此时需要注意:
1、心理指导:安心养病，配合治疗。
2、饮食指导:给予足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质，多饮水。
3、注意卧床休息。
4、保持环境安静，阳光充足，空气清新，室温18—20℃
5、避免受凉，淋雨，吸烟，酗酒，防止过度疲劳等诱因

6、注意休息，劳逸结合，适当参加体育锻炼，增强体质。

    春夏呼吸道疾病的预防诀窍

   冬去春来咋暖还寒，历来是呼吸道感染疾病的易发时节。在这时期咳嗽、感冒以及支气管哮喘、支气管炎、肺炎、肺结核等呼吸道感染疾病的患者比平时增多。在这时期特别提醒大家，多饮水，注意个人卫生，根据天气变化及时增减衣物，是预防呼吸道疾病的最好方法。春夏季节天气变化较快，容易滋生细菌、病毒，而呼吸道病菌入侵人体，首先要通过的第一道关就是鼻粘膜，所以多喝水，让鼻粘膜保持湿润，就能有效抵御细菌及病毒的入侵，同时在这个季节做到不吸烟、不喝酒、不食辛辣食物，也能减少对呼吸道的刺激，达到保护自然免疫功能的作用。注意个人防护，养成良好的卫生习惯，也是预防春夏传染病的关键，大家一定要养成勤洗手的习惯，同时勤换、勤晒衣服被褥，要经常保持办公地点及家中室内空气流通，不吃不清洁的食物，拒绝生吃各种海产品及肉食，不喝生水。在呼吸道传染病流行的季节，老人、儿童，体质虚弱等易感人群应尽量少去公共场所。要注意保暖，随着气温变化即使增减衣服，切不可一下减的太多。另外，合理安排饮食，多吃瘦肉、蛋及蔬菜、水果等富含优质蛋白、高维生素的食物，保持生活规律，保持充足睡眠，可增强抵抗病毒和细菌的能力。