神经内科专科已成立20多年,分为两个病区,拥有病床100张,其中抢救病床10张,溶栓床1张。该科共有医护人员28人,研究生2人,主任医师1名,副主任医师3人,主治医师4人,住院医师5人,主管护师3人,护师5人,护士7人,是一个团结协作、吃苦耐劳、勇于奉献的团队,每年抢救病人达数百人以上,成功抢救了大量的大面积脑梗死、脑干梗死、基底动脉闭塞、重症脑炎、癫痫持续状态、一氧化碳中毒后迟发性脑病、急性脊髓炎、吉兰—巴雷综合征、脑出血、重症肌无力、帕金森综合征等急危重病人。自2009年4月开始将脑血管介入技术应用到脑血管病诊断及治疗,开展了全脑血管造影术、颅内外支架置入术、脑动脉瘤栓塞术,应用该技术诊治脑血管病1000例以上,目前科室已形成经验丰富的介入团队。其次规范了脑血管病患者的治疗、二级预防、临床规范用药等。正因如此,2011年我科被选为全国脑卒中医疗质量控制中心的首批300家国家监测哨点之一,肩负着脑卒中早期筛查和规范诊疗的工作。2012年参加了首都医科大学附属北京天坛医院承担的《脑血管病急性期诊疗技术规范化应用和医疗质量评价与持续改进技术研究》的国家科研课题,使我科脑血管病人得到了更为规范的诊疗。2016年成为卒中联盟单位之一,2019年成为区域防治卒中中心,2020年成为国家级综合防治卒中中心,2021年创建青年文明号集体,2023年成为国家神经系统疾病临床医学研究中心“脑血管病精准双抗”应用单位,竭诚为柳北区及周边区广大人民群众服务。
诊疗范围
科室业务范围全面,收治疾病种类基本覆盖本学科各种疾病种类,包括:
1.周围神经疾病(三叉神经痛、面神经炎、坐骨神经痛、多发性神经病以及急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病);
2.脊髓疾病(急性脊髓炎、脊髓亚急性联合变性、放射性脊髓病等);
3.脑血管病(短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、血管性痴呆等);
4.中枢神经系统感染性疾病(各种病毒性脑炎、新型隐球菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等);
5.中枢神经系统脱髓鞘疾病(多发性硬化、视神经脊髓炎等);
6.运动障碍疾病(帕金森病、小舞蹈病、特发性震颤等);
7.癫痫、 睡眠障碍及各种头痛;
8.运动神经元病,阿尔茨海默病,多系统萎缩等;
9.重症肌无力,周期性瘫痪,多发性肌炎/皮肤炎、肌营养不良等;
10.神经系统疾病伴有的抑郁、焦虑等。
先进设备
科室拥有多功能电动“溶栓”床、心电监护仪、电子冰帽、进口呼吸机、及各种康复等先进设备,以及医院引进的飞利浦血管造影机(DSA)、磁共振仪(MR)、西门子螺旋CT、数字脑电图仪、彩超以及多普勒超声(TCD)等先进设备,为神经内科开展诊断治疗提供了坚实基础。
先进技术
脑血管造影:诊断脑血管病变的金标准
脑血管造影术是诊断脑血管病变的金标准,近年来广泛应用于临床。局部麻醉后在导丝引导下经股动脉引入细小的造影管,使其开口达颈部供血动脉;然后将碘造影剂注入,使脑血管显影,从而了解脑血管本身的形态和病变,以及病变的性质和范围。
对于缺血性脑卒中,脑血管造影可以清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等,对于脑出血、蛛网膜下腔出血,可进一步查明导致出血的病因,如动脉瘤、血管畸形、海绵状血管瘤等。因此,脑血管造影不但能提供病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解,为手术提供较可靠的客观依据。
脑血管造影适应症包括:脑梗死或者短暂性脑缺血发作、脑出血或蛛网膜下腔出血、无创检查提示颈动脉狭窄、晕厥(可能为脑血管疾病所致)、眩晕(可能为后循缺血)、临床怀疑动脉瘤(如动眼神经麻痹)、血管性疾病治疗后复查、临床可疑静脉窦炎性或非炎性血栓等。
脑血管病介入治疗:防治脑卒中的神奇技术
缺血性卒中(即脑梗死)在所有卒中所占比例很高,而颅内动脉粥样硬化性狭窄,是缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的重要原因。研究显示,对于脑血管狭窄超过70%的重度脑动脉狭窄患者,采用药物治疗疗效欠佳;采用外科手术治疗创伤大,并发症发生率高。而脑动脉支架治疗是一种微创的治疗方法,重度脑动脉狭窄的患者可以从血管内支架成形术中明显获益,这就是预防脑中风的最新技术——脑血管病介入治疗:一个小小的支架,通过股动脉的漫长“通道”直达颅内,将狭窄的血管管腔撑起,达到改善脑供血、预防脑卒中的目的。这项鼓舞人心的神奇技术,被国际医学界誉为“人类防治脑卒中迈出的一大步”。
急性脑梗死静脉溶栓治疗
脑梗死(即缺血性脑卒中)是脑血管病中发病率最高的疾病,且致残率、复发率、死亡率都很高,严重威胁着人们的身体健康,给社会及家庭带来了沉重的负担及伤害。在脑梗死的规范诊疗中,急性脑梗死早期溶栓治疗是其重要的治疗方法,也是减少脑梗死致残率、死亡率的有客观依据的有效的治疗方法。脑梗死这种病变,是因为脑部的血流被血栓-栓塞阻断所造成,有可能产生永久性的伤害;而早期溶栓(即发病后3 ~6小时内)就是通过溶栓药物的方法可以快速溶解血栓,有可能减少因血栓阻塞所引起的脑部损害程度。因此,目前认为脑梗死早期溶栓治疗是对缺血性脑卒中最有效的药物治疗方式。研究显示此种药物可以降低缺血性脑卒中患者的死亡率,而且这种血栓溶解剂在缺血性脑卒中发生后越早使用效果越好。因此,时间就是大脑,时间就是健康,一旦发病,请及时到有条件的神经科就诊或呼“120”出诊及时住院规范诊治。但是,急性脑梗死是否能溶栓治疗,需专业的神经科医师系统评估后方可做出决定。