8月3日，我院消化内科罗丽艳、宁美洁两位医师参加广西医学会举办的“诊‘泌’寻踪，特例研思”第四届消化疾病诊疗思维病例大赛，经过激烈角逐，罗丽艳获得柳州分赛区第三名的佳绩，指导主任宁美洁获评优秀导师。
我院消化内科罗丽艳医师（右三）获得柳州分赛区第三名
我院质量管理科副主任、消化内科专业医师宁美洁（右五）获评优秀导师
大赛中，我院消化内科诊治疑难病例的高超水平，以及“以患者为中心”的理念，得到了大会主席、会场所有评委的一致肯定。在这次比赛中，她们分享的主题是《“男”以忍受的腹痛——一例罕见病的分析》。
这是一个中年男性患者，5年来，间断剧烈中上腹痛、反复伴有恶心、呕吐5年等症状已经严重影响了他的身心、生活和家庭。他曾多次在多家医院就诊，多次行各种血生化、各种影像学、胃肠镜等检查，却始终不能明确诊断。这个患者饱受病痛的折磨，患者家属更是焦急如焚，在多次就医无果的情况下，了解到柳钢医院消化内科团队，于是拎着两袋厚厚的外院检查结果来到我院。
入院时，患者腹痛程度剧烈、难以忍受、伴有全身出冷汗、恶心呕吐，饱受折磨，但腹部的多次查体以及各种检验检查结果不符，每次均需要强效止痛药才能暂时缓解疼痛，但也还是反复发作。在我院经过多次科内疑难病例讨论以及多学科会诊，完善相关检查，尤其是尿曝光试验，终于峰回路转，柳暗花明，最终明确诊断为：急性间歇性卟啉病。随后为患者实施一系列对症治疗，经过诊疗后患者最终缓解出院，随访1年余，未再次出现腹痛发作。
健 康 科 普——卟 啉 病
卟啉病是由于血红素合成途中的酶活性缺乏引起的卟啉或其前体浓度异常升高，并在组织中蓄积，造成细胞损伤而引起的一类代谢性疾病。
急性间歇性卟啉病无光感性皮损，其三联征为：腹痛、神经精神症状和深红色尿。表现复杂多变，具有三高特点：误诊率高（高达60%以上）、误治率高、漏诊率高；该病最直接的检测手段就是尿曝光实验。
大部分急性卟啉病患者长期结局良好，急性发作通常可恢复，但某些患者可能反复发作，严重的急性卟啉病发作可能危及生命，尤其在未确诊、未能解释症状的患者中更严重。
此次大赛不仅是柳州各家医院消化内科的技术交流，更是一次挑战自我、经验积累和知识碰撞的盛宴。宁美洁表示，“临床工作中碰到病例数不胜数，尤其是消化内科，有些病情确实很疑难、非常棘手，但不是每例病人都需要高大上、高精尖的技术设备才能确诊。作为内科医师，扎实的‘三基’功底、缜密的临床思维以及不断自我学习积累，提高疑难杂症、罕见病、危重病的诊治能力，是非常重要的。有些病例只要层层抽丝剥茧、深入分析，加强科内及科间多学科协作，哪怕是简单的手段，也能确诊并能治愈，切实改善患者就医体验。”
