柳钢医院泌尿生殖外科现有病床位50张，是该院重点专科之一。该科技术力量雄厚，在本市率先开展腔内微创手术及各种高难度手术，拥有一系列新型、先进、齐全的专科设备如：尿流动力学检测仪、男科诊治工作站、膀胱镜、输尿管镜、经尿道等离子电切镜、腹腔镜、C-臂X光机、钬激光碎石机、气压弹道碎石机、体外冲击波碎石机等。

该科医护人员坚持“以病人为中心”，不断开展新项目、新技术，一直致力于开展微创内镜手术。先后开展了输尿管镜弹道或激光碎石术、经皮肾镜取石术、前列腺等离子电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱动脉灌注化疗术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、肾切除；肾癌、输尿管癌、阴茎癌、睾丸癌根治手术；尿路生殖系整形手术如：肾盂输尿管狭窄、先天性尿道下裂、隐睾、睾丸鞘膜积水手术；显微镜下输精管吻合复通术、精囊镜检术、难治性复杂性前列腺炎剜除术、美容法包皮环切术，阴茎背神经阻滞术及阴茎延长、矫形、硬结切除、离断再植再造、假体植入术，女性外阴整形术；并开展肾囊肿穿刺硬化、肾穿刺及前列腺穿刺活检、肾损伤选择性肾动脉栓塞术；肾动脉狭窄扩张支架植入，精索静脉曲张介入治疗、血管性勃起功能障碍血管造影及阴茎异常勃起的介入治疗等。

专科擅长用微创的方法治疗各种泌尿生殖系疾病，希望用我们的专业和真诚赢得您的健康与信赖！

健康热线：0772-2597029（柳钢医院泌尿生殖外科）

特色治疗

输尿管镜技术

输尿管镜技术是指通过尿道膀胱等人体通道放入内窥镜进行输尿管及肾内组织活检、碎石取石、电灼及输尿管狭窄内切开等各项操作，主要用于治疗输尿管中下段结石、息肉或狭窄，也可以用于诊断肾盂、输尿管肿瘤等疾病。

输尿管镜手术无刀口，创伤小，恢复快而受到医师和患者的青睐，在治疗输尿管疾病尤其是输尿管结石中发挥越来越大的作用。输尿管镜术后通常会留置输尿管双J管，一般在4-6周后拔除。

柳钢医院泌尿生殖外科于1997年始开展输尿管镜手术，是广西区内最早成功开展这一技术的单位；配备气压弹道、钬激光等多种碎石器械，手术效果好，成功治愈数千例患者。

微创经皮肾镜技术

微创经皮肾镜技术已彻底取代传统开放取石手术成为治疗肾结石和输尿管上段结石的的先进方法。通过经皮肾镜碎石术（PCNL）、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术等综合处理方法，可以使几乎所有肾输尿管结石免除开刀手术。

微创经皮肾镜技术是指，是在B超或X线或CT引导下，经皮穿刺肾盏建立0.5-1.0cm的操作通道，放入内窥镜直视下用气压弹道或钬激光碎石并取出结石，或对肾盂输尿管交界处狭窄行切开扩张，多数PCNL都可以实行一期手术，它的优点是一次操作，一次麻醉，痛苦小，住院时间短；二期手术是指先行肾穿刺造瘘，经过一周窦道形成，身体状况改善后再行手术，适合于：合并感染、肾后性肾功能不全者；有出血倾向者；一期操作出血严重者；一期或开放手术后残余结石者；优点是：窦道已形成，出血少，视野清楚。

经尿道前列腺电切术（TURP）

1.      手术需要麻醉下经尿道插入电切镜，在直视下切除前列腺增生部分。

2.      目的是切除导致尿路梗阻的前列腺增生的腺体，恢复排尿通畅。

3.      与传统的开放性前列腺摘除手术相比，这种方法不需开刀，病人痛苦小，失血少，恢复快，多数病人一周内即可出院。前列腺增生的手术都可以采用经尿道电切的方法，被国际上公认为前列腺手术治疗的“金标准”。

泌尿外科腹腔镜技术

微创是外科的灵魂，在彻底治疗疾病的前提下，减少手术的创伤是外科医生追求的目标，随着科技的发展，使腹腔镜手术成为可能，并逐渐走向成熟，给病人带来了福音。有许多手术，原来需要切开十多个厘米的伤口，现在只需要腹腔镜经过3-4个钥匙孔大小的伤口就可以解决，大大减少了病人痛苦，缩短了住院治疗时间，改善了患者的生活质量。

腹腔镜手术包括：肾上腺肿瘤切除术、肾切除术、肾输尿管全长全长术，肾囊肿去顶术、精索静脉结扎术等。

经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT）

膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤，多数为尿路上皮细胞癌。在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖肿瘤中仅次于前列腺癌，居第二位。在国内，则占首位，经尿道膀胱肿瘤电切术既是非肌层浸润性膀胱癌的重要诊断治疗方法，可以明确病理诊断，肿瘤分级和分期；同时也是主要的治疗手段，近年来经尿道膀胱肿瘤电切术结合膀胱动脉灌注化疗术是浸润性膀胱癌最新治疗方法，可保留膀胱，并达到传统膀胱全切根治术同等治疗效果，本手术无需开刀，只需将电切器械经尿道放入膀胱将肿瘤切除，患者痛苦小，安全性高，术后早期可下床活动。由于膀胱癌有多中心性及易复发等特点，因此术后需要定期膀胱腔内灌注化疗，该治疗操作简单、疗效好，是预防肿瘤复发的主要手段。

尿流动力学检查技术

尿流动力学是泌尿外科的一个分支学科，它主要依据流体力学和电生理学的基本原理和方法，检测尿路各部位的压力、流率及生物电活动，从而了解尿路排送尿液的功能及机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。它可以为泌尿系统的一些疾病提供必要的诊断依据，为疾病的治疗提供必要的参考，同时可以预测治疗效果。

尿流动力学研究范围包括各种原因引起的下尿路功能障碍，如：前列腺增生、尿道狭窄、男性女性尿失禁、神经性膀胱尿道功能障碍、糖尿病性排尿功能障碍等。

常用的尿动力学检测包括尿流率测定、充盈期膀胱测压、静态尿道压力测定、压力/流率同步检查等，从而对贮尿功能、排尿功能、在贮尿及排尿过程中尿道膀胱功能情况作出客观评价。为临床泌尿外科，妇产科，神经内科，神经外科，骨科等医师对各种排尿异常性疾病的诊断、治疗和疗效评价提供了客观依据。

尿动力学检查的适用范围：泌尿系统疾病如前列腺增生症的诊断鉴别诊断，判断有无手术的必要性、分析术后并发症的原因及防治；尿道狭窄的诊断；排尿功能障碍的病因分析；尿失禁的诊断；神经内科脑梗塞、脑出血等疾病所引起的膀胱尿道功能障碍；骨科颈椎病、腰椎间盘突出、脊髓损失等疾病造成的膀胱尿道功能异常；神经外科脊髓肿瘤、脊髓栓系等疾病引起的膀胱尿道功能异常。

目前我科已开展了各类疾病的诊断治疗工作，欢迎广大患者前来就诊。 

膀胱镜检查技术

膀胱镜检查主要目的是直视下对膀胱和尿道腔内解剖学和大体病理进行观察，并可获得活检标本进行组织病理学检查，也可以通过输尿管插管留取上尿路尿样、进行逆行造影来了解上尿路病变,,从而作出临床诊断。通过膀胱镜还可以对某些尿路疾病进行简单的治疗。

（一）诊断方面：

1.明确外科血尿的出血部位及原因。

2.诊断膀胱尿道肿瘤，包括肿瘤的部位、数目、大小、外观，并取活检。

3.膀胱尿道移行上皮肿瘤保留膀胱手术后定期复查。

4.诊断膀胱尿道的结石、异物、畸形、尿道狭窄、膀胱瘘等。

5.泌尿系统疾病外对膀胱的影响。

6.上尿路病变行逆行造影诊断肿瘤、结石、梗阻的部位和程度；从上尿路获取尿样进行细胞学、细菌培养、尿常规、找抗酸杆菌等检查。

（二）治疗方面：

1.电灼小的膀胱肿瘤。

2.取出异物、粉碎并取出较小的结石。

3.通过输尿管导管向肾盂注药治疗乳糜尿。

4.放置输尿管导管或支架管，以引流尿液、预防和治疗输尿管狭窄等。

禁忌症：

1.泌尿男性生殖系的急性炎症  如急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、附睾炎等是绝对禁忌症。

2.膀胱容量过小  如少于50m者则观察不满意，存在膀胱穿孔的危险。

3.尿道狭窄   是造成膀胱镜检查失败的主要原因。

4.1周内尽量避免重复膀胱镜检因为膀胱粘膜充血水肿尚未消退，难反映真实情况。 

5.未控制的全身性出血性疾病。

6.女性月经期。

7.某些原因不能耐受检查者。如体质极度虚弱、精神疾病等。

生殖外科治疗

阴茎勃起障碍

①显微镜下血管再通术

②阴茎假体植入术

早泄

阴茎背神经阻断术

输精管梗阻

①    显微镜下输精管再通术

②    经尿道射精管再通术

男女生殖器矫形术

阴茎再造术  阴道再造术